دندانپزشکی شرق تهران با تجهیزات دیجیتال و پیشرفته
در مطب دندانپزشکی دکتر هاله بهرامی ،صحبت کردن با کودکان و دادن ارامش به این عزیزان یک اصل می باشد . همه کارکنان مطب آموزش دیده اند که برخورد بسیار مهربانانه و دلسوزانه با کودکان داشته باشند . مطب ما دارای تجهیزات دیجیتال و پیشرفته می باشد و محیط مطب ما کاملا برای خدمت رسانی به کودکان آماده شده است .
دندانپزشکی شامل چه مواردی میشود ؟
کودکان و فرزندان دلبند شما ، تا یک سنی میتوانند از دندان های شیری خودشان بهره برداری کنند و پس از دست دادن آنها، دندان های دائمی شان در خواهد آمد . البته مطلبی که بسیار مهم است این است که بدانید موقتی بودن دندان های شیری کودکان شما به این مفهوم نیست که نیاز به توجه خاص و یا مراجعه به دندانپزشکی عمومی و دندانپزشک کودکان و اطفال نداشته باشد.
توجه خاص به بهداشت و سلامتی دهان و دندان فرزندان دلبند شما در سن های بچگی،سلامتی دندان های زیبارویان شما را در سنین بزرگ سالی بهبود می بخشد.
طبق گفته DENTISTRY for the CHILD and ADOLESCENT نوشته Jeffrey A. Dean, DDS, MSD, FFD(Hon)RCSI
به طور سنتی به دندانپزشکان آموزش داده می شود که معاینه کامل دهانی از بیماران را انجام دهند و بر اساس یافته های معاینه دندانپزشکی یک برنامه درمانی خاص را برای کودکان ایجاد کند. دندانپزشک متعاقباً یک مورد را به کودکان یا والدین ارائه می دهند و آن دوره مهارت درمان کودکان را تشریح می کند تا بتوانند در آینده دندان های سالم و زیبایی داشته باشند. این طرح درمان باید شامل توسعه و ارائه یک طرح پیشگیری در سنین کودکی باشد که شامل یک برنامه مراقبت بهداشتی جامع و مداوم برای بیمار و هم چنین مراجعه به یک دندانپزشک مربوط به اطفال در صورت نیاز باشد .
این طرح باید شامل توصیه هایی باشد که برای اصلاح مشکلات دهانی موجود (یا توقف پیشرفت آنها) و جلوگیری از مشکلات پیش بینی شده آینده طراحی شده باشد مثلا یکی از مواردی که بسیار ضرر میرساند به دندان های کودکان استفاده زیاد از پستونک هنگام خردسالی است . برای پیشگیری و ایجادایمنی برای سلامتی کودکان و داشتن دندان های سالم تر و زیبا تر، به دست آوردن تمام اطلاعات مربوط به کودک و خانواده ضروری است .
وظیفه یک دندانپزشک کودکان این است تمام موارد به بهداشت دهان و دندان کودکان را به والدین آن ها ارائه دهد و برای اصلاح نا بهنجاری های دندان های آنها، از بین الاینر شفاف و ارتودنسی ثابت و اردتونسی متحرکی و راه حل های دیگر یکی را ارائه دهد و هم چنین نحوه صحیح شیر دادن بچه به طوریکه به دندان های بچه در هنگام کودکی آسیب نرسد و هم چنین مواردی نظیر پاستفاده نکردن از پستونک و … را به طور کامل پیشنهاد دهد تا اینکه والدین به طور کامل در مورد سلامت دهان و دندان های فرزند دلبند خود اطلاع داشته باشند . در صورت داشتن بودجه لازم برای اصلاح و ترمیم خرابی ها و نابهنجاری ها اقدام کنند. پس از آموزش والدین در صورتی اینکه والدین بخواهند به دندانپزشک مراجعه کنند باید چه مواردی را رعایت کنند .
امروه اغلب اولین تماس والدین با مطب دندانپزشکی از طریق تماس تلفنی یا الکترونیکی (اینستاگرام، فیس بوک و غیره) است. این گفتگوی اولیه بین والدین و مسئول پذیرش اداری بسیار مهم است و تمام مطب ها باید یک برخورد بسیار مناسب و دلپذیر به والدین ارائه دهند. و ارائه خدمات به صورتی باشد که همه افراد جامعه را دربرگیرد و برای افراد کم بضاعت حدااقل آموزش رایگان داده شود.
این اولین فرصت را برای مسئول پذیرش با پاسخگویی دلپذیر و مختصر به سوالات و با ارائه یک قرار اداری فراهم می کند تا به نگرانی های والدین توجه کند. مسئول پذیرش باید صدای گرم و صمیمی داشته باشد و توانایی برقراری ارتباط واضح پاسخهای مسئول پذیرش باید به والدین این اطمینان را بدهد که سلامتی کودک دغدغه اصلی است.
اطلاعات ثبت شده توسط پذیرش در طول این مکالمه، پرونده اولیه دندانپزشکی بیمار را تشکیل می دهد. پر کردن فرم اطلاعات بیمار روشی مناسب برای جمع آوری اطلاعات اولیه ضروری است.
توصیه هایی برای ارزیابی سلامت دهان و دندان کودکان، خدمات پیشگیرانه و راهنمایی پیش بینی کننده
از آنجایی که هر کودک شرایط خاص خود را دارد، توصیههای گفنه شده برای مراقبت از کودکانی طراحی شدهاند که هیچ شرایط پزشکی خاصی ندارند و به طور طبیعی در حال رشد هستند. این توصیهها و دستورالعمل ها باید برای کودکانی که نیازهای مراقبتهای بهداشتی ویژهای دارند یا در صورتی که بیماری یا تروما متفاوت از حالت عادی باشد، اصلاح شود. آکادمی دندانپزشکی کودکان آمریکا (AAPD) بر اهمیت مداخله حرفه ای بسیار زودهنگام و تداوم مراقبت بر اساس نیازهای فردی کودک تأکید می کند.
موارد جدول برای دندانپزشکان و کودکانی که شرایط پزشکی خاصی ندارند .
1.معاینه بالینی دهان
2.رشد دهان و دندان
3.ارزیابی خطر پوسیدگی
4.ارزیابی رادیوگرافی
5.پیشگیری و فلوراید موضعی
6. استفاده از مکمل فلوراید
7.مشاوره و پیشگیری
8.مشاوره و بهداشت دهان و دندان /مشاوره کودک نزد والدین / مشاوره کودک / مشاوره والدین برای بهداشت دهان و کودک
9.مشاوره تغذیه و مشاوره پیشگیری از آسیب
10. مشاوره برای عادات مغذی
موارد گفته شده قسمتی بود از راهنمای مهارت بسیار بالا برای وقتی که مراجعه کنندگان گرامی به خصوص کودکان نیاز به دندانپزشک دارند باید رعایت شود تا اینجا بیشتر موارد گفته شده برای کودکانی بود که شرایط خاصی ندارند . برای مطالعه بیشتر میتوانید کتاب یاد شده را مطالعه بفرمایید .
کودکان میتوانند از شش ماهگی تا تولد ۱۸ سالگی خود برای معاینات منظم دندانپزشکی مراجعه کنند. دندانپزشک علاوه بر معاینه کامل دندانهای کودک شما، توصیههای مناسب سن در مورد مراقبت از دندان و تغذیه ارائه میدهد.
جزئیات بیشتر ۶ تا ۳۳ ماهگی کودکان
بین ۶ ماهگی تا پایان ۳۳ ماهگی، مستحق سه معاینه دندانپزشکی هستند:
از ۶ تا پایان ۹ ماهگی
از ۱۰ تا پایان ۲۰ ماهگی
از ۲۱ تا پایان ۳۳ ماهگی
حداقل چهار ماه بین معاینات باید فاصله باشد. دندانپزشک داخل دهان کودک را بررسی کرده و خطر پوسیدگی دندان را ارزیابی میکند. به والدین و کودک اطلاعاتی در مورد تغذیه مناسب و بهداشت دهان و دندان داده میشود. ممکن است یک درمان فلوراید مناسب تجویز شود. دندانپزشک همچنین میتواند دو بار در هر نیم سال تقویمی، فلوراید را برای سفت شدن مینای دندان استفاده کند.
۳۴ ماهگی تا ۶ سالگی
کودک شما میتواند بین ۳۴ ماهگی تا تولد شش سالگی خود، سه معاینه غربالگری دیگر را انجام دهد:
از ۳۴ ماهگی تا ۳ سالگی
از ۴۶ ماهگی تا ۴ سالگی
از ۵ سالگی تا ۶ سالگی
حداقل دوازده ماه بین معاینات باید فاصله باشد. در طول این معاینات، دهان کودک شما دوباره به طور کامل از نظر بیماریهای دندان، دهان یا فک بررسی میشود و خطر پوسیدگی دندان آنها ارزیابی میشود. به والدین و کودکان در مورد چگونگی حفظ سلامت دندانها با رژیم غذایی مناسب و بهداشت دهان و دندان مشاوره داده میشود. در صورت لزوم، دندانپزشک محصولات فلوراید یا قرصهای فلوراید را برای سفت شدن مینای دندان توصیه میکند. دندانپزشک علاوه بر انجام معاینه، ممکن است فلوراید را به عنوان سخت کننده مینای دندان روی دندانهای کودک شما بمالد.
۶ تا ۱۷ سالگی
از سن شش سالگی تا رسیدن به تولد ۱۸ سالگی، کودکان و نوجوانان میتوانند ، هر نیم سال تقویمی یک بار، فک، دهان و دندان خود را توسط دندانپزشک معاینه کنند. حداقل چهار ماه بین معاینات باید فاصله باشد. آنچه در هر معاینه دندانپزشکی انتظار میرود: دندانپزشک بهداشت دهان را بررسی میکند، به عنوان مثال، برای اینکه بفهمد آیا دندانها با پلاک یا جرم پوشیده شدهاند یا خیر. آنها بررسی میکنند که آیا لثهها سالم هستند و در مورد چگونگی حفظ وضعیت خوب دندانها با رژیم غذایی مناسب و مراقبت از دندان مشاوره میدهند.
درمان فلوراید دندانپزشکان اغلب موادی حاوی فلوراید، به عنوان مثال خمیر دندان یا قرص فلوراید را توصیه میکنند. فلوراید یک ماده معدنی مهم است که مینای دندان را تقویت کرده و به جلوگیری از پوسیدگی دندان کمک میکند. در صورت وجود خطر بالای پوسیدگی دندان، دندانپزشک همچنین میتواند دو بار در هر نیم سال تقویمی، دندانهای کودک شما را با وارنیش فلوراید درمان کند. این سرویس علاوه بر معاینات دندانپزشکی تا رسیدن کودک به تولد ۱۸ سالگی ارائه میشود.
چرخه زندگی دندان
شواهد تکامل دندان انسان مي تواند بسيار زود، در هفته ششم زندگي جنيني مشاهده شود. درشکل زیر اندکی از شکل تکامل دندان آورده شده است . در شکل زیر نحوه تکامل دندان انسان آورده شده است
در شکل بالا نحوه پیدایش دندان در دوران جنینی اورده شده است . و در پایین مراحل پیدایش دندان آورده شده است .
- مرحلـه آغـاز
- مرحله تکثير
- مرحلـه تمايـز بافتي ومورفولوژيـک D
- مرحلـه رسـوب و کلسيفيکاسـيون
بعد از متولد شدن جنین،و نوزاد حدود 20 دندان شیری زیر لثه فرزند دلبند شما قرار میگیرد که حدودا بین 4 ماهگی تا 12 ماهگی شروع به رویش دندان ها خواهد کرد. به طور میانگین بیشتر نوزادان اولین دندان خود را در حدود شش ماهگی در خواهند آورد. معمولا نخستین دندان هایی که شروع به جوانه زنی می کنند دندان های جلویی فک در قسمت پایین میباشند. نشانه های در آوردن دندان در نوزادان شامل تب حدود یک درجه یعنی تب حدود 38 درجه سانتی گراد، ناراحت بودن کودک و بهانه گیری کودک و گریه کردن بیش از حد کودک، بدخوابی کودک و نوزادان شما ، گاز گرفتن نوزاد و هم چنین جویدن اشیاء مثل انشگتان دست خودشان، تورم و قرمزی لثه و… از دیگر نشانه های رشد دندان های در دوران جنینی می باشد .
دندانهای شیری انسان اولین مجموعه دندان هایی می باشد که در لثه انسان بیرون می زند و پس از چند سال با مجموعه دیگری از دندانها که دندانهای دائمی نام دارند، جایگزین می شوند. در این مقاله می خواهیم تکامل و کامل کردن دندان های شیری نوزادان و کودکان چگونگی جوانه زدن آنها را به طور کامل توضیح دهیم.
دندان های شیری نوزادان در چه زمانی بیرون خواهند زد؟
زمان دندان در آوردن در کودکان مختلف متفاوت می باشد. اما به طور کلی نخستین دندانها در سال اول زندگی جوانه میزند. با این حال برخی کودکان هم از بدو تولد یک یا چند دندانشان بیرون زده است. فرآیند جوانه زدن دندان های شیری در برخی پیش از چهار ماهگی شروع می شود و در برخی دیگر پس از دوازده ماهگی اولین دندان جوانه میزند. به طور میانگین بیشتر نوزادان نخستین دندانشان را در حدود شش ماهگی در می آورند.
نشانه ها و علائم دندان در آوردن در بچه ها چگونه می باشد ؟
.بدخوابی یا بهانه جویی
.مکشیدن انگشت توسط کودکان شما
. سرخ شدن یک گونه مثلا گونه راست و گونه چپ
.تحریکات پوستی صورت
.بهانه گیری
.مکشیدن انگشت توسط کودکان شما
.مالیدن مدوام گوش
. تب بالا تا 38 درجه
.گاز گرفتن و جوییدن اشیا
برخی از نوزادان، بدون هیچ درد و ناراحتی دندان در خواهند اورد اما در برخی دیگر ممکن است علائم زیر دیده شود:
- ورم پیش از حد معمول کودک، قرمزی یک لپ و حساس شدن بیش از حد کودک و درد در قسمت لثه کودک در محل بیرون زدن دندانها
- افزایش دمای بدن نوزادان تا ۳۸ درجه سانتیگراد به طوریکه قرمز شدن نوزادان کاملا مشهود باشد .
- سرخ شدن در یک طرف صورت و یک گونه در نوزادان
- تحریکات پوستی مثل قرمز شدن و دیگر تحریکات روی صورت
- مالیدن مداوم گوش
بعضی ها گمان میکنند دندان در آوردن باعث اسهال در کودکان می شود اما شواهدی این باور را تایید نمی نمایند. احتمال دارد که به این سبب که نوزادان دائما اشیاء را داخل دهانش می گذارد، میکروب ها وارد بدن نورادها شده و عفونت ایجاد می کنند. به این دلیل در بسیاری از مواقع دندان در آوردن با اسهال همراه خواهد شد.
ترتیب بیرون زدن دندان های شیری چگونه است؟
- دو دندان جلویی در پایین (جلویی در مرکز فک پایین )عموما نخستین دندانهایی می باشند که بیرون خواهد زد، در حدود5 تا7 ماهگی.
- دو دندان در قسمت جلو بالایی دندانهای بعدی هستند که در حدود 6الی 8 ماهگی بیرون میزنند.
- دندانهای جلویی کناری بالا (دو دندان کنار دندانهای وسطی) در حدود 9 الی 11 ماهگی بیرون خواهد زد.
- دندانهای جلویی در قسمت کناری پایین (دو دندان کنار دندان های وسطی) در حدود ده تا دوازده ماهگی بیرون خواهد زد .
- دندان هایی آسیاب بزرگ اول نخستین در حوالی دوازده تا شانزده ماهگی بیرون بزنند .
- دندانهای نیش در حدود شانزده تا بیست ماهگی بیرون خواهد زد.
- دندانهای آسیاب بزرگ دوم در حدود ۲۰ تا ۳۰ ماهگی بیرون میزنند.
تمام دندان های اولیه نوزاد کی بیرون میزنند ؟
اکثر نوزادان در حدود 2.5 سالگی، همه دندانهای شیری آنها بیرون امده است در واقع مراحل تکامل و رویش بیشتر دندان های شیری نوزادان در این سن به پایان خود نزدیک می شود .
در کدامین سن دندان های شیری شروع به افتادن خواهند کرد؟
دندانهای شیری کودکان عموما در حدود 6 سالگی به تدریج لق خواهند شد و کم کم خواهند افتاد و جای دندان را برای بیرون آمدن دندانهای دائمی خود باز خواهند نمود. گاهی اوقات ممکن است این مراحل تا یک سال خورشیدی هم تاخیر را داشته باشد .
کدامیک از دندانهای شیری زودتر خواهند افتاد؟
نخستین دندان شیری که خواهد افتاد معمولا دو دندان از قسمت جلو و پایین میباشد و بعد از آن دو دندان جلویی در قسمت بالایی. پس از آن به نوبت دندانهای جلوی و در قسیمت کنار، آسیاب بزرگ نخستین و بعد از آن دندانهای آسیاب دوم.
چه اتفاق هایی باعث افتاده شدن دندانهای شیری کودکان خواهد شد؟
دندانهای شیری یا دندان های اولیه کودکان تا موقعیتی که توسط دندان های دائمی زیرین خود، تحت فشار قرار نگیرند در جای خود ثابت و استوار خواهند ماند. زمانی که دندان دائمی آماده بیرون امدن باشد و مسیر را به سمت دهان طی نماید ، به ریشه دندان شیری قسمت بالایی خود فشار وارد می نماید ریشه این دندانها سست تر از دندانهای دائمی می باشد و با این فشار، تحلیل خواهد رفت و از بین خواهد رفت. در نتیجه دندان شیری لق خواهند شد و خواهند افتاد .
اگر دندان های شیری بسیار زودتر از موقع افتادن خود بیفتند یا توسط خود کودک یا توسط والدین کشیده شوند چه می شود؟
وجود دندانهای شیری برای حفظ مکان برای دندانهای همیشگی و هدایت آن به جای مناسب لازم است. همچنین دندانهای شیری برای جویدن و صحبت کردن لازم می باشند بنابراین تلاش می شود تا حد امکان، دندان شیری ای که صدمه دیده یا پوسیده میباشد ترمیم شده و حفظ شود .
اگر دندانهای شیری خیلی زودتر از موقعیت خود بیفتد، مکان خالی آنها توسط دندانهای کناری اشغال خواهند شد. در نتیجه دندانهای دائمی زیر آن مکان کافی برای بیرون زدن را ندارد و امکان دارد که در پایین لثه بماند و یا از جای نادرست خود بیرون بیایند.
همچنین با زودتز از دست دادن دندانهای شیری، فرآیند خوردن و جوییدن و گوارش غذا نیز به مشکل بر خواهد خورد
صحبت کردن ما نیز به دندانهایمان وابسته می باشد. هنگامی که جای یک یا چند دندان خالی است، ادای برخی حروف با مشکل مواجه خواهد شد .
با چه راه حل های میتوانید جلوی عوارض کشیدن یا افتادن زود هنگام دندان شیری را به طور کامل بگیریم؟
ابتدا والدین کودک ، باید به دندانپزشک عمومی و سپس متخصص کودکان مراجعه کنند. پس از عکس رادیولوژی یا عکس او پی چی (opg) و بررسی وضعیت دندان دائمی زیر لثه آنها، مشخص می نماید که بهترین راه حل چه می باشد؟ اگر زمان زیادی تا بیرون زدن دندان مانده باشد معمولا از فضا نگهدار دندان برای حفظ جای خالی، استفاده میکنند.
سوال های متداول راجع به دندانپزشکی کودکان
دنتوفوبیا چیست ؟
دنتوفوبیا ، یکی از ترس های شدیدی است که کودکان دچار آن میشوند . دنتوفوبیا به فوبیای ناشی از دندانپزشکی منجر میشود که بخاطر مراجعه به یک دندانپزشک بد اخلاق یا بخاطر مشکلات دیگر نظیر ترس از محیط های اورژانسی یا پزشک ایجاد میشود . دنتوفوبیا در اکثر کودکان دیده میشود دنتوفوبیا با مراجعه به یک دندانپزشک متخصص و هم چنین دندانپزشک با اخلاق به احتمال زیاد کمتر میشود . برقراری ارتباط موثر بین پزشک و کودک و آموزش کودک باعث میشود که ترس شدید کودک بریزد .