کشیدن دندان
کشیدن دندان روشی برای خارج کردن دندان از حفره لثه است. این کار معمولاً توسط دندانپزشک عمومی، جراح دهان و فک و صورت یا پریودنتیست انجام می شود.
شرح انجام کشیدن دندان
این عمل در مطب دندانپزشکی یا کلینیک دندانپزشکی انجام می شود. ممکن است شامل خارج کردن یک یا چند دندان باشد. ممکن است از شما خواسته شود قبل از عمل آنتی بیوتیک مصرف کنید.
برای بی حس کردن ناحیه اطراف دندان از بی حسی موضعی استفاده می شود تا درد را احساس نکنید.
دندانپزشک ممکن است دندان را با استفاده از ابزاری به نام کشنده دندان در لثه شل کند.
سپس دندانپزشک فورسپس را دور دندان قرار می دهد و دندان را از لثه بیرون می کشد.
اگر به کشیدن دندان پیچیده تری نیاز دارید:
ممکن است به شما آرامبخش داده شود تا آرام و خواب آلود شوید و همچنین بی حسی برای بی درد شدن شما تجویز شود.
جراح ممکن است نیاز به خارج کردن چندین دندان با روش های فوق داشته باشد.
برای دندان نهفته، جراح ممکن است مجبور شود یک لبه از بافت لثه را برش دهد و مقداری از استخوان اطراف را بردارد. دندان با نیروی فراوان خارج می شود. اگر خارج کردن آن سخت باشد، ممکن است دندان به قطعاتی تقسیم شود (شکسته شود).
پس از خارج شدن دندان:
دندانپزشک حفره لثه را تمیز می کند و استخوان باقی مانده را صاف می کند.
ممکن است نیاز باشد لثه با یک یا چند بخیه بسته شود که به آن بخیه نیز می گویند.
از شما خواسته می شود گاز مرطوب را گاز بگیرید تا خونریزی متوقف شود.
چرا این عمل انجام می شود
دلایل مختلفی وجود دارد که افراد دندان خود را می کشند:
عفونت عمیق در دندان (آبسه) دندان های شلوغ یا بد قرار گرفته بیماری لثه که دندان ها را شل یا آسیب می رساند آسیب دندان ناشی از ضربه دندان های نهفته که باعث ایجاد مشکل می شوند، مانند دندان های عقل (مولر سوم)
خطرات
اگرچه نادر است، ممکن است مشکلات خاصی رخ دهد:
- لخته خون در حفره چند روز پس از کشیدن دندان بیرون بیفتد (به این حالت خشکشدن حفره میگویند)
- عفونت
- آسیب عصبی
- شکستگی ناشی از ابزارهای استفادهشده در حین عمل
- آسیب به دندانهای دیگر یا ترمیمها
- کبودی و تورم در محل درمان
- ناراحتی یا درد در محل تزریق
- تسکین ناقص درد
- واکنش به بیحسی موضعی یا سایر داروهای دادهشده در حین یا بعد از عمل
- بهبود آهسته زخمها
قبل از عمل
به دندانپزشک خود در مورد هر دارویی که مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه، و سابقه پزشکی خود بگویید. کشیدن دندان میتواند باکتریها را وارد جریان خون کند. بنابراین حتماً به دندانپزشک خود اطلاع دهید که آیا شرایطی دارید که ممکن است شما را مستعد عفونت کند یا خیر. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بیماری قلبی
- بیماری کبد
- سیستم ایمنی ضعیف
- جراحی اخیر، از جمله جراحی قلب و روشهای استخوان و مفصل که شامل سختافزار فلزی است
بعد از عمل
ممکن است اندکی پس از عمل به خانه بروید.
شما گاز در دهان خود خواهید داشت تا خونریزی را متوقف کند. این همچنین به تشکیل لخته خون کمک میکند. لخته حفره را پر میکند زیرا استخوان دوباره رشد میکند.
ممکن است لبها و گونههای شما بیحس شود، اما این حالت در چند ساعت از بین میرود.
ممکن است برای کمک به کاهش تورم، یک کمپرس یخ برای ناحیه گونه خود دریافت کنید.
با از بین رفتن اثر داروی بیحسی، ممکن است شروع به احساس درد کنید. دندانپزشک شما مسکنهایی مانند ایبوپروفن (موترین، ادویل) را توصیه میکند. یا ممکن است داروی مسکن تجویز شود.
برای کمک به بهبودی:
- هر آنتیبیوتیک یا داروی دیگری را طبق دستور مصرف کنید.
- میتوانید برای کاهش تورم و درد، 10 تا 20 دقیقه یک بار کمپرس سرد را روی گونه خود قرار دهید. از یخ در یک حوله یا یک بسته سرد استفاده کنید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
- در چند روز اول از فعالیت بدنی زیاد خودداری کنید.
- سیگار نکشید یا از تنباکو استفاده نکنید.
هنگام خوردن یا نوشیدن:
- از طرف دیگر دهان خود جویده کنید.
- تا زمانی که زخم بهبود یابد، غذاهای نرم مانند ماست، پوره سیبزمینی، سوپ، آووکادو و موز بخورید. از خوردن غذاهای سفت و ترد به مدت یک هفته خودداری کنید.
- حداقل 24 ساعت از نوشیدن با نی خودداری کنید. این میتواند لخته خون در سوراخ محل دندان را مختل کند و باعث خونریزی و درد شود. این حالت به عنوان حفره خشک شناخته میشود.
برای مراقبت از دهان خود:
- روز بعد از جراحی، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن دندانهای دیگر خود را به آرامی شروع کنید.
- حداقل 3 روز از نزدیک شدن به ناحیه نزدیک حفره باز خودداری کنید. از لمس آن با زبان خودداری کنید.
- ممکن است حدود 3 روز پس از جراحی شروع به شستشو و تف کردن کنید. دندانپزشک ممکن است از شما بخواهد که حفره را با سرنگ پر از آب و نمک به آرامی بشویید.
- بخیهها ممکن است شل شوند (این طبیعی است) و خود به خود حل میشوند.
پیگیری:
- طبق دستور دندانپزشک خود پیگیری کنید.
- برای تمیز کردنهای منظم به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
چشمانداز
همه با سرعتهای متفاوتی بهبود مییابند. بهبود حفره 1 تا 2 هفته طول میکشد. بهبود استخوان آسیبدیده و سایر بافتها ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. برخی از افراد ممکن است تغییراتی در استخوان و بافت نزدیک به محل کشیدن دندان داشته باشند.
اگر موارد زیر را داشتید باید با دندانپزشک یا جراح دهان و فک و صورت خود تماس بگیرید:
- علائم عفونت، از جمله تب یا لرز
- تورم شدید یا چرک از محل کشیدن دندان
- درد مداوم چند ساعت پس از کشیدن دندان
- خونریزی بیش از حد چند ساعت پس از کشیدن دندان
- بیرون افتادن لخته خون در حفره (حفره خشک) چند روز پس از کشیدن دندان که باعث درد میشود
- بثورات پوستی یا کهیر
- سرفه، تنگی نفس یا درد قفسه سینه
- مشکل در بلع
- سایر علائم جدید
کشیدن دندان از نگاه وی کی پدیا
کشیدن دندان (که به عنوان کشیدن دندان، اگزودنتیا، اگزودنتیک یا به طور غیررسمی، کشیدن دندان نیز شناخته میشود) به معنای برداشتن دندانها از آلوئول دندانی (حفره) در استخوان آلوئولار است. کشیدن دندانها به دلایل متنوعی انجام میشود، اما معمولاً برای برداشتن دندانهایی است که به دلیل پوسیدگی دندان، بیماری پریودنتال یا آسیب دندانی غیرقابل ترمیم شدهاند، به ویژه زمانی که با درد دندان همراه هستند. گاهی اوقات دندانهای عقل impacted (دندانهای عقلی که گیر کرده و نمیتوانند به طور طبیعی در دهان رشد کنند) باعث عفونتهای مکرر لثه (پریکورونیت) میشوند و ممکن است زمانی که سایر درمانهای محافظهکارانه (شستشو، آنتیبیوتیکها و اپرکولکتومی) شکست خوردهاند، برداشته شوند. در ارتودنسی، اگر دندانها شلوغ باشند، ممکن است دندانهای سالم (اغلب دندانهای دو قلهای) کشیده شوند تا فضایی ایجاد شود تا بقیه دندانها بتوانند صاف شوند
روش
کشیدن دندانها میتواند به دو دسته غیرجراحی (ساده) و جراحی تقسیم شود، بسته به نوع دندانی که باید برداشته شود و عوامل دیگر
ارزیابی و تحقیقات ویژه
باید یک تاریخچه جامع جمع آوری شود تا تاریخچه درد دندان، تاریخچه پزشکی بیمار و تاریخچه کشیدن دندانهای دشوار قبلی مشخص شود. دندان باید به صورت بالینی ارزیابی شود، یعنی به صورت بصری توسط دندانپزشک بررسی شود. رادیوگرافیهای پیش از کشیدن دندان همیشه ضروری نیستند اما اغلب برای تأیید تشخیص و به تبع آن برنامه درمان مناسب گرفته میشوند. رادیوگرافیها همچنین در تجسم شکل و اندازه ریشهها کمک میکنند که در برنامهریزی کشیدن دندان مفید است. تمام این اطلاعات به دندانپزشک کمک میکند تا هرگونه دشواری را پیشبینی کرده و به همین دلیل به طور مناسب آماده شود. کسب رضایت از بیمار برای کسب اجازه از بیمار برای کشیدن دندان، دندانپزشک باید توضیح دهد که گزینههای درمانی دیگری نیز موجود است، چه چیزی در روند کشیدن دندان وجود دارد، خطرات بالقوه این روند و مزایای آن چیست. فرآیند کسب رضایت باید در یادداشتهای بالینی مستند شود.
اعطای بیحسی موضعی
قبل از کشیدن دندان، دندانپزشک بیحسی موضعی را برای اطمینان از بیحس شدن دندان و بافتهای اطراف آن قبل از شروع کشیدن دندان ارائه میدهد. چندین تکنیک برای دستیابی به بیحسی دندان وجود دارد از جمله: نفوذ – تزریق حاوی بیحسی موضعی به لثه نزدیک نوک ریشه دندان کشیده شده وارد میشود. این اجازه میدهد تا بیحسی موضعی از طریق استخوان نفوذ کند و در نهایت به دسته عصب دندان کشیده شده برسد. بلوک عصب – تزریق حاوی بیحسی موضعی به یک شاخه قبلی از عصب وارد میشود. به عنوان مثال، بلوک عصب آلوئولار تحتانی میتواند برای بیحس کردن تمام دندانهای پایین استفاده شود. دو بیحسی موضعی که بیشتر در ایران استفاده میشوند، لیدوکائین و آرتیکائین هستند. قبل از تزریق، ژل یا کرم بیحسی موضعی، مانند لیدوکائین یا بنزوکائین، میتواند به لثه اعمال شود تا محل تزریق را تا چند میلیمتر عمیق بیحس کند. این باید ناراحتی احساس شده در حین تزریق را کاهش دهد و بنابراین به کاهش اضطراب بیمار کمک کن
برداشتن دندان
در حین کشیدن دندان، از ابزارهای متعددی برای کمک و تسهیل در برداشتن دندان استفاده میشود در حالی که سعی میشود با حداقل آسیب به بافتها، بهبودی سریعتری حاصل شود. انبرکهای کشیدن دندان معمولاً برای برداشتن دندانها استفاده میشوند. انبرکهای با اشکال مختلف بسته به نوع دندانی که نیاز به برداشتن دارد، اینکه در کدام سمت دهان (چپ یا راست) قرار دارد و اینکه دندان بالا یا پایین است، در دسترس هستند. نوک انبرکها باید به طور محکم به ریشه دندان چسبیده باشد قبل از اینکه فشار به طول محور طولانی دندان به سمت ریشه وارد شود. حرکات مختلف انبرکها میتوانند برای برداشتن دندانها به کار گرفته شوند. به طور کلی، در حالی که فشار به سمت پایین نگه داشته میشود، تلاشهایی برای حرکت دندان به سمت سمت گونه (بکال) و سپس در جهت مخالف (پالاتال یا زبانی) انجام میشود تا دندان از حفرهاش شل شود. برای دندانهای تک ریشهای و مخروطی مانند دندانهای پیشین، حرکات چرخشی نیز استفاده میشود. یک حرکت ‘هشت’ میتواند برای کشیدن دندانهای آسیاب پایین استفاده شود
بعد از انجام کشیدن دندان شما میتوانید در صورت خواست خودتان و تشخیص دندانپزش از ایمپلنت استفاده کنید